无影灯下㉛丨那些发生在急诊科的意外、遗憾和奇迹

海报新闻记者 丛萍 陈俞印 济南报道

对于任何一家医院来说，急诊科可能是急危重症患者最为集中、病种最多、抢救和管理任务最艰巨的科室。

作为一所大型综合性三级甲等医院，山东第一医科大学附属中心医院（济南市中心医院）东院区急诊科每天大约要接诊200位病人。人来人往间，很多人的人生在这里发生改变，人间的悲喜苦乐、命运的跌宕起伏每天都在上演。

(相关资料图)

急诊科医护人员正在抢救患者

很多人的命运在这里发生改变

8月7日16时许，71岁的刘文莲已经持续39℃高烧大半天，家人拨打120急救电话，将刘文莲送到济南市中心医院东院区急诊科。

刘文莲患肝硬化多年，一个月前又确诊了食管癌。8月2日至5日，她刚完成了第一期化疗出院回家，没想到隔了一天，她便发起了高烧。

此时，检查结果出来了，情况比较糟糕：白细胞仅为正常值的1/100，血小板仅为正常值的1/10。

“应该是化疗后产生的不良反应，目前患者感染的风险比较大，抗感染能力很差，已经请肿瘤科专家马上来会诊。”值班医生周佩瑶说。

8月12日，一位暂时休克的患者被120急救人员紧急送到医院

把母亲送到医院后，刘文莲的女儿就一直在流泪。她本来以为经过化疗可以控制住母亲的病情，但没想到老人的身体反应这么大；本以为母亲这次只是一场小小的感冒，却没想到被下了“病危”。

经过急诊科医护人员的紧急处理，老人的高烧得到了缓解，多学科会诊后，老人立即被转入肿瘤科进行进一步的治疗。

急诊科里，人来人往，很多人的命运在这里发生改变。

7日23时许，夜里已经有了些许凉意，此时，远处传来120急救车急促的鸣笛声。

“喝酒了，骑摩托车摔的，目前昏迷，事故发生时间不确定……”急救人员一边将患者推进抢救室，一边向值班医生宋波介绍情况。

输液、吸氧……一系列抢救措施在第一时间同步进行，患者的心率、血压开始逐渐向好。CT检查结果显示，患者颅内出血，需要立即进行手术。

“求求你们一定救救我的儿子，我的孙子刚刚去世，儿子和儿媳离异，我不能再失去儿子了……”在抢救室内，患者的母亲不停地诉说着家庭接连发生的变故，将所有的希望寄托到了急救医护人员的身上。

谈话签字、备血、插管……24时许，患者被推进手术室。

手术室外，患者的母亲在焦急等待着，安静的走廊中，瘦小的身影更显孤独。

本以为来日方长，转眼却是后会无期

明天和意外不知道哪个先来，在急诊室的人们，对这句话的理解格外深刻。

8月8日上午，两位患者同时在接受抢救

7日深夜，何杰酒后骑电动车摔在路边，路人发现后拨打了120急救电话。120急救人员赶到现场时，何杰已经没了心跳和呼吸，救护车一路狂奔，车上，医护人员坚持为他进行心肺复苏。

10分钟后，值班医生宋波接过了生命抢救的接力棒，此时，何杰的心电监护图仍是一条直线。

心脏按压、气管插管、机械通气……时间一分一秒地流逝，大家拼尽全力与时间赛跑。此时，何杰的妻子赶到医院，她大喊着丈夫的名字，希望他能听到。

经过大约40分钟的抢救，何杰恢复自主心律，但仍然没有脱离生命危险。医生立即组织对他进行头部、胸部的CT检查，不幸的是，检查结果显示何杰颅骨粉碎性骨折、脑组织严重损伤，需要转入监护室进一步抢救治疗。

当宋波将这一结果告知何杰的妻子时，这位柔弱的女子蹲在地上崩溃大哭，拽住医生的衣服哀求道：“一定要救救他……”

何杰年幼的孩子由岳母在家照顾，他的父母远在外地，何杰的妻子本不想让几位老人担惊受怕，但现在这样的结果让她不得不在凌晨3点，颤颤巍巍地拨打了那个她最抗拒的电话……

8月8日7时许，城市又喧嚣起来，宋波等医生们一夜无眠，尝试了所有方法，何杰还是遗憾地离开了人世。

这样让人措手不及的意外，在急诊室里每天都在发生。

生死往往只在一瞬间，有人在这里见证奇迹

这里有泪水，也有奇迹。

8月12日8时许，瓢泼大雨。意识丧失、休克状态的王英被紧急送到急诊科，此时王英心跳240次/分，测不到血压。

主治医师赵云来和护士们临危不乱，经过检查，赵云来认为王英老人患上的是室性心动过速，他当即决定用电击对老人进行急救。仅仅一次电击后，王英便醒了过来，心跳也很快恢复到110-120次/分，意识也逐渐恢复，除了胸前有点灼烧感，她什么都不知道，好像刚才只是做了一个噩梦。

8月12日，医护人员正在对一位暂时休克的患者进行抢救

生死往往只在一瞬间。

80岁的杨文斌老人也在这里闯过了“鬼门关”。4月初，杨文斌去卫生间时突然虚脱，家人扶他休息了一会儿，见状况没有缓解，便拨打了120急救电话。然而，在前往医院的途中，杨文斌的血压就已经监测不到了。

当时接诊的是急诊科主治医师李连祥，他回想起当时发生的一切仍心有余悸。李连祥回忆，到达急诊科时，老人已经面色灰暗，不能正常交流。检查结果显示老人为主动脉夹层，伴心包积液，病情危重。医生们立即对其进行心外按压、心包穿刺释放积液等抢救措施，患者的心率、血压才开始逐渐恢复。

A型主动脉夹层是主动脉管壁内膜出现破口，血液由此进入动脉壁中层，形成夹层血肿，病情凶险，死亡率极高，需要尽快进行急诊手术，否则后果不堪设想。然而，患者80岁的高龄也给手术增加了更多的风险和不确定性。和家人沟通后，家人表示积极配合医院，希望老人尽快手术。

时间就是生命，不到20分钟，由急诊科、心外科组成的团队将老人从东院区转至中心院区，此时，手术人员也已全部就位，严阵以待。

心外科团队立即为患者实施了主动脉瓣成形+全主动脉弓人工血管置换+支架象鼻术，手术历时5个多小时。目前，老人已经平安出院，恢复得非常好。

（为保护隐私，患者和家属为化名）